В первом американском исследовании, посвящённом влиянию рекомендованных уровней фтора в питьевой воде на работу мозга, учёные пришли к выводу, что этот минерал не оказывает негативного воздействия на когнитивные функции. Более того, возможно, он даже способствует их улучшению.

Масштабное исследование влияния фтора

Группа исследователей из Университета Миннесоты проанализировала связь между содержанием фтора в питьевой воде и когнитивными показателями у людей с детства до среднего возраста. Исследование охватило период более 40 лет и стало первым в США по своему масштабу и продолжительности. Из 58 270 старшеклассников, опрошенных в 1 020 американских школах в 1980 году, случайным образом была выбрана подгруппа из 26 820 человек, которых повторно опрашивали до 2021 года.

Учёные сопоставили академические достижения участников с их местом проживания и статусом фторирования воды в этих регионах, используя данные Министерства здравоохранения США (1967–1993) и Геологической службы США о содержании фтора в подземных водах (38 105 скважин, 1988–2017). Также учитывались изменения в рекомендациях по фторированию, которые в 2015 году почти вдвое снизили рекомендуемые уровни.

Результаты и выводы

Дети, которые получали рекомендованные уровни фтора в питьевой воде (0,7–1,2 мг/л с 1962 по 2015 год и 0,7 мг/л с 2015 года), в среднем показывали более высокие результаты по всем предметам к окончанию школы, особенно по словарному запасу, чтению и математике. Преимущество сохранялось у некоторых участников до 60 лет, хотя статистической значимости эти результаты не достигли.

Джина Румор из Life Course Center отметила: «Хотя крайне высокие уровни фтора могут быть токсичны, фтор в питьевой воде на рекомендованных уровнях — нет. Фторирование воды известно своими преимуществами для здоровья полости рта, и теперь оно также связано с лучшими когнитивными результатами».

Дискуссии вокруг фторирования

Фтор в питьевой воде уже десятилетиями вызывает споры. В начале 2024 года Министерство здравоохранения США предложило исключить его из муниципальных систем водоснабжения. В некоторых штатах, таких как Юта и Флорида, фтор полностью исключён, а в десяти других штатах менее половины жителей, пользующихся общественным водоснабжением, получают воду с фтором.

Причины разногласий сложны. Фтор начали добавлять в воду в 1945 году в Гранд-Рапидсе, штат Мичиган, после доказательства его эффективности в снижении кариеса. Однако идея «принудительной медикации» вызвала сопротивление и стала одной из самых обсуждаемых тем в стоматологии. Ряд небольших исследований в Китае, Индии и Иране, где дети подвергались воздействию высоких уровней фтора, только усилили кампании по дезинформации, хотя уровни фтора там были значительно выше, чем в США. Одно из исследований, связывавших фтор с низким IQ, впоследствии было опровергнуто.

Соавтор исследования Джон Роберт Уоррен подчеркнул: «Нет достоверных научных доказательств того, что добавление фтора в питьевую воду на рекомендованных уровнях вредит интеллекту детей. На самом деле, всё наоборот».

Дополнительные анализы и ограничения

Исследователи провели дополнительные анализы, чтобы учесть такие переменные, как проживание учеников в разных сообществах с фторированной или нефторированной водой. Анализ показал ту же закономерность, что и в основной группе. Также была предпринята попытка отделить биологическое влияние фтора от социальных, культурных, экономических и политических факторов, которые могли повлиять на решение о фторировании воды.

Учёные отмечают и ограничения исследования. Во-первых, не удалось получить полную информацию о месте проживания участников с момента зачатия до позднего подросткового возраста, поэтому использовались данные о месте обучения в средней школе. Во-вторых, не было точных данных о фактическом потреблении фтора, вместо этого анализировался химический состав воды. В-третьих, для оценки влияния на когнитивные функции взрослых не хватало данных о воздействии фтора на протяжении всей жизни.

Тем не менее, результаты исследования убедительно показывают, что воздействие фтора на уровнях, обычно встречающихся в США, полезно для когнитивных способностей подростков и, по крайней мере, не вредно для взрослых.

Безопасность и эффективность фторирования

Токсичность фтора может привести к флюорозу, вызывающему изменение цвета зубов и разрушение костей, однако такие случаи в основном зафиксированы в регионах с природным содержанием фтора, значительно превышающим рекомендации CDC США (0,7 мг/л). Например, в подземных водах Индии среднее содержание фтора составляет 2,37 мг/л, а в некоторых районах — до 9,22 мг/л.

Хотя исследование не доказывает, что обработанная фтором вода улучшает работу мозга, была выявлена положительная корреляция. Важно, что не обнаружено связи между фтором и распространённостью нейроразвитийных нарушений у детей и подростков.

Доцент Мэтью Хоббс из Университета Кентербери (Новая Зеландия) отметил: «Это исследование даёт важные долгосрочные доказательства того, что фторирование воды в сообществах — безопасная и эффективная мера общественного здравоохранения. Эти выводы согласуются с десятилетиями международных исследований, показывающих, что опасения по поводу фтора и когнитивных функций основаны на изучении популяций, подвергавшихся воздействию крайне высоких уровней фтора, а не на данных о фторировании воды в сообществах».

Джастин Уолл из Te Rōpū Niho Ora (Стоматологическое здоровье Новой Зеландии) добавил: «Это исследование показывает, что фторирование безопасно для всех возрастов, и с ростом числа пожилых людей, сохранивших свои зубы, нам нужно защищать их здоровье по мере старения».

Заключение

Польза фтора для здоровья зубов подтверждена десятилетиями исследований. Новое масштабное исследование, проведённое в США, заслуживает серьёзного внимания, поскольку подтверждает безопасность и потенциальную пользу фторирования воды для когнитивных способностей населения.

Исследование опубликовано в журнале Science Advances.