Проанализировав данные более чем 700 тысяч человек, международная команда ученых выяснила, что риск развития некоторых видов рака зависит не столько от общего количества жира в организме, сколько от его локализации.

Какие жировые отложения исследовали

Ученые под руководством Эммы Хейзелвуд из Бристольского университета изучили пять типов жировых депо, то есть запасов жира, сосредоточенных в определённых анатомических областях:

• подкожный абдоминальный жир (под кожей живота),
• висцеральный жир (вокруг внутренних органов брюшной полости),
• ягодично-бедренный жир,
• жир печени,
• жир поджелудочной железы.

Как проводилось исследование

Для анализа использовался метод менделеевской рандомизации, который позволяет установить, связаны ли генетически предсказанные уровни определённого фактора риска с вероятностью развития заболевания. В исследование были включены данные сотен тысяч участников крупнейших генетических исследований, максимальная выборка составила 728 тысяч человек.

Основные выводы

Результаты, опубликованные в Journal of the National Cancer Institute, показали:

• Избыток жира на животе увеличивает риск эндометриального рака (рак тела матки у женщин), рака печени и аденокарциномы пищевода, но снижает вероятность некоторых агрессивных форм рака груди.
• Висцеральный жир более чем в четыре раза повышает риск рака печени.
• Жировая ткань в поджелудочной железе увеличивает риск эндометриоидного рака яичников, но снижает вероятность проксимального рака ободочной кишки.
• Жир в области бедер и ягодиц, напротив, оказывает защитное действие, снижая риск рака молочной железы и менингиомы.

Механизмы влияния

Исследователи также рассмотрели биологические механизмы, объясняющие выявленные связи:

• Избыток подкожного абдоминального жира снижает концентрацию глобулина, связывающего половые гормоны, и повышает уровень доступного тестостерона, что частично объясняет риск развития эндометриального рака.
• Около 42% повышенного риска аденокарциномы пищевода, связанного с абдоминальным жиром, объясняется снижением уровня белка IGFBP-1, регулирующего действие инсулиноподобных факторов роста.
• Примерно 27% защитного эффекта ягодично-бедренного жира связано с повышением уровня адипонектина — гормона, регулирующего обмен веществ и обладающего противовоспалительным действием.

Практические рекомендации

По оценкам ученых, до трети случаев рака печени в популяции могут быть связаны с избытком так называемых «опасных» жировых тканей — висцерального жира и жира печени. При этом индекс массы тела не всегда отражает реальное положение дел: человек может иметь нормальный вес, но высокий уровень жира в печени или вокруг органов брюшной полости.

Авторы исследования отмечают, что клиническая практика должна постепенно отходить от простой оценки массы тела к более точным методам, например, МРТ или анализу биомаркеров, которые позволяют определить, где именно накапливается жир.