Пожилые люди с генетическими вариантами, связанными с повышенным риском болезни Альцгеймера, могут не испытывать ускоренного снижения когнитивных функций при относительно высоком потреблении мяса. Такой вывод был сделан в ходе исследования, проведённого специалистами Каролинского института и опубликованного в JAMA Network Open. Полученные данные указывают на возможность более точной адаптации диетических рекомендаций с учётом индивидуального генетического профиля.

Роль гена APOE

Ген APOE существенно влияет на вероятность развития болезни Альцгеймера. В Швеции около 30% населения имеют генотипы APOE 3/4 или 4/4, а среди пациентов с этим заболеванием такие варианты встречаются почти у 70%. В 2023 году шведское агентство по вопросам питания рекомендовало проведение дополнительных исследований для лучшего понимания влияния мясных продуктов на риск деменции.

Ход исследования

В исследовании приняли участие более 2100 взрослых из Шведского национального исследования старения и ухода (SNAC-K). Все участники были старше 60 лет и не имели деменции на момент начала наблюдения, которое продолжалось до 15 лет. Анализировались данные о питании, предоставленные участниками, а также показатели когнитивного здоровья с учётом возраста, пола, образования и образа жизни.

Основные результаты

У носителей APOE 3/4 и 4/4, которые употребляли меньше мяса, риск развития деменции был более чем в два раза выше по сравнению с людьми без этих генетических вариантов. Однако среди тех, кто потреблял больше мяса (медианное значение — около 870 граммов в неделю при суточной калорийности 2000 ккал), такого повышения риска не наблюдалось.

Участники с генотипами APOE 3/4 или 4/4, употреблявшие больше мяса, демонстрировали более медленное снижение когнитивных функций и меньший риск деменции. При этом отмечается, что традиционные диетические рекомендации могут быть не оптимальны для определённых генетических подгрупп населения. Для людей, знающих о своей принадлежности к группе риска, результаты исследования показывают, что изменение образа жизни может повлиять на вероятность развития деменции.

Влияние типа мяса

Более низкая доля переработанного мяса в рационе была связана с меньшим риском деменции вне зависимости от генотипа APOE.

Дополнительные наблюдения

В дополнительном анализе у носителей APOE 3/4 и 4/4, употреблявших больше непереработанного мяса, отмечался значительно более низкий риск смерти от любых причин.

Ограничения и перспективы

Исследование носит наблюдательный характер и не доказывает причинно-следственную связь. Для подтверждения влияния изменений в питании на риск деменции необходимы более строгие интервенционные исследования и клинические испытания, особенно с учётом генотипа APOE. Поскольку распространённость APOE4 в странах Северной Европы примерно вдвое выше, чем в странах Средиземноморья, именно здесь особенно актуальны индивидуальные рекомендации для групп риска.

Справка о гене APOE

Аполипопротеин E участвует в транспортировке холестерина и жиров в мозге и кровотоке. Ген APOE существует в трёх основных формах: ε2, ε3 и ε4. Каждый человек наследует две копии гена — по одной от каждого родителя, что формирует шесть возможных генотипов: 2/2, 2/3, 2/4, 3/3, 3/4 и 4/4. По сравнению с наиболее распространённым генотипом 3/3, наличие одной копии варианта 4 увеличивает риск болезни Альцгеймера примерно в 3–4 раза, а двух копий — в 10–15 раз. Вариант 2 ассоциируется с более низким риском. Уровни риска могут различаться в зависимости от этнической принадлежности.